Squamous Cell Carcinoma of the Eviscerated Bladder : A Case Report

0

Squamous Cell Carcinoma of the Eviscerated Bladder : A Case Report

Wachira Kochakarn, M.D.*,

Wisoot Kongchareonsombat, M.D.*,

Wiwut Tirapanich, M.D.**

Abstract

                This is a report of a squamous cell carcinoma of the eviscerated bladder in a 52-year-old-Thai man. He had a history of pelvic fracture and failed urethroplasty. The bladder mucosa was eviscerated out from cystostomy tract after the spontaneous dislodging of the cystostomy tube. Squamous cell carcinoma developed at the eviscerated bladder 5 years later. The treatment consisted of radical cystectomy and ileal conduit with combination of radiotherapy. The patient died 7 months after operation due to liver metastasis. Correction or excision of the eviscerated bladder can prevent this kind of cancer.

Key word : Bladder Cancer, Squamous Cell Carcinoma, Case Report

Kochakarn W, Kongchareonsombat W, Tirapanich W

J Med Assoc Thai 2001; 84: 735-737

 *             Division of Urology,

**             Division of General Surgery B, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok 10400, Thailand.

มะเร็งของกระเพาะปัสสาวะชนิดเซลล์สครามัส ในผู้ป่วยที่กระเพาะปัสสาวะอยู่บนหน้าท้องผ่านรู vesico-cutaneus fistula : รายงานผู้ป่วย 1 ราย

วชิร คชการ, พ.บ.*, วิสูตร คงเจริญสมบัติ, พ.บ.*, วิวัฒน์ ถิระพานิช, พ.บ.**

                รายงานผู้ป่วยชายอายุ 52 ปีมีประวัติอุบัติเหตุกระดูกเชิงกรานหักและท่อปัสสาวะฉีกขาด หลังจากนั้นผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด urethroplasty แต่มีท่อปัสสาวะตีบซ้ำอีก ผู้ป่วยขอคาสายทางหน้าท้องไว้ตลอด หลังจากท่อดังกล่าวหลุดผู้ป่วยได้ปล่อยให้ปัสสาวะไหลออกมาเองโดยใช้ถุงปิดคลุมไว้ ต่อมากระเพาะปัสสาวะทะลักออกมาอยู่ที่หน้าท้อง แต่ผู้ป่วยยังปฏิเสธการรักษา 5 ปีต่อมาจึงพบว่ามีรอยแผลเกิดขึ้นที่กระเพาะปัสสาวะ ผลของการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็น squamous cell carcinoma หลังจากให้การรักษาโดยการตัดกระเพาะปัสสาวะออกและรังสีบำบัด ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษา เสียชีวิตในที่สุดเพราะมะเร็งกระจายไปที่ตับ ดังนั้นหากได้รับการผ่าตัดแก้ไขกระเพาะปัสสาวะที่อยู่บนหน้าท้องเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองและการอักเสบติดเชื้อก็จะสามารถป้องกันการเกิดมะเร็งชนิดนี้ได้

คำสำคัญ : มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งชนิดเซลล์สครามัส, รายงานผู้ป่วย

วชิร คชการ, วิสูตร คงเจริญสมบัติ, วิวัฒน์ ถิระพานิช

จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2544; 84: 735-737

 * หน่วยศัลศาสตร์ระบบปัสสาวะ,

** หน่วยศัลยศาสตร์ทั่วไป บี, ภาควิชาศัลยศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี, กรุงเทพ ฯ 10400