Cutaneous Tuberculosis in Three HIV-Infected Patients
Siri Chiewchanvit, M.D.*,
Pongsak Mahanupab, M.D.**,
Patricia F. Walker, M.D.***
Abstract
Although tuberculosis is a common disease in patients infected with HIV, cutaneous presentation is not commonly found. The authors report three HIV-infected patients with cutaneous tuberculosis and lung involvement. Patient 1 presented with a nodular skin lesion on the right forearm and the diagnosis was confirmed by histopathology and PCR study. Patients 2 and 3 presented with generalized erythematous papules and vesicopustules on the trunk and extremities. Culture grew M. tuberculosis in patient 2 and M. tuberculosis DNA was detected in the skin lesion of patient 3 by the PCR method.
Key word : Tuberculosis, Cutaneous, Skin, Miliary, Tuberculosis Cutis Miliaris Disseminata, HIV
CHIEWCHANVIT S, MAHANUPAB P, WALKER PF
J Med Assoc Thai 2000; 83: 1550-1554
* Department of Medicine,
** Department of Pathology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai 50200, Thailand.
*** Ramsey Clinic, 640 Jackson Street, St. Paul, MN 55101-2595, USA.
วัณโรคผิวหนังในผู้ป่วยติดเชื้อเอ็ชไอวี 3 ราย
สิริ เชี่ยวชาญวิทย์, พ.บ.*,
พงษ์ศักดิ์ มหานุภาพ, พ.บ.**, Patricia F. Walker, M.D.***
วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยติดเชื้อเอ็ชไอวีแต่รอยโรคที่ผิวหนังพบได้น้อย ได้รายงานผู้ป่วยติดเชื้อเอ็ชไอวี 3 รายที่มีวัณโรคปอดและผิวหนัง ผู้ป่วยรายที่ 1 มีรอยโรคเป็นตุ่มนูนใต้ผิวหนังบริเวณแขนขวา ให้การวินิจฉัยโดยการตรวจทางพยาธิวิทยาและ PCR สำหรับผู้ป่วยรายที่ 2 และ 3 มีรอยโรคเป็นตุ่มนูนแดง ร่วมกับตุ่มน้ำและตุ่มหนองปน กระจายอยู่ทั่วไปบริเวณลำตัว ใบหน้า และแขนขา รอยโรคของผู้ป่วยรายที่ 2 เพาะเชื้อขึ้น M. tuberculosis และผู้ป่วยรายที่ 3 ให้ผลบวกด้วยการตรวจ PCR
คำสำคัญ : วัณโรค, ผิวหนัง, เอ็ชไอวี, เอดส์
สิริ เชี่ยวชาญวิทย์, พงษ์ศักดิ์ มหานุภาพ, Patricia F. Walker
จดหมายเหตุทางแพทย์ ฯ 2543; 83: 1550-1554
* ภาควิชาอายุรศาสตร์, คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่,
** ภาควิชาพยาธิวิทยา, คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, เชียงใหม่ 50200
*** Ramsey Clinic, 640 Jackson Street, St. Paul, MN 55101-2595, USA